外国专家对于细菌性阴道炎的看法

  • 来源:上海南浦妇科医院
  • 时间:02-11 16:52:15

  细菌性阴道炎是阴道炎的一个分类,对于细菌性阴道炎,大家知道的不多,因为大家都不是专业性的了解,只知道阴道炎是一个很常见的妇科炎症,并没有分类了解,接下来我们来看看外国专家是怎样看待细菌性阴道炎的。
 
  细菌性阴道炎是育龄女性阴道分泌物的常见原因,该病的特点是阴道菌群出现复杂改变,乳杆菌减少而加德纳菌等厌氧菌增加。
 
  在细菌性阴道炎患者中有50%~75%表面无症状。有症状的患者通常表现为阴道异味或者分泌物,多数病例的阴道分泌物为灰白色、稀薄且均匀。细菌性阴道炎可导致妊娠期并发症,但多达半数患者可自行消退。通常采用抗生素治疗,但69%的细菌性阴道炎患者在1年内。除了抗生素治疗之外,还有其他可治疗这种疾病的替代方法吗?
 
  已知口服和经阴道给予乳杆菌可调节阴道微生物群。但单纯口服乳杆菌属治疗细菌性阴道炎是否有*?
 
  Vujic等专家开展了一项双盲、随机、安慰剂对照临床试验,评估了一种包含乳杆菌的益生菌治疗女性细菌性阴道炎的*果。年龄大于等于18周岁并被诊断为阴道感染(包括细菌性阴道炎、念珠菌病、滴虫病或这些疾病同时发生)的女性符合入组标准。排除妊娠期、哺乳期或月经期的女性。每日服用含有至少1×109 CFU乳杆菌或匹配安慰剂的胶囊的受试者,均治疗6周。随机化之后6周和12周时,受试者接受妇科检查,评价琼脂板上阴道菌群恢复情况。该研究的主要终点是6周时正常阴道微生物群恢复率。
 
  总共有544例受试者接受随机分组(395例被分至益生菌组,149例被分至安慰剂组)。两组的用药依从率均高于90%。益生菌组有243例(61.5%)受试者的阴道微生物群恢复平衡,安慰剂组仅40例(26.9%)恢复(P<0.001)。12周时,益生菌组有51%的受试者表现为正常的阴道微生物群,而安慰剂组仅21%( P<0.001)。6周时相对风险降低47.4%的需治数为2.9。
 
  对于有轻微症状的非妊娠女性,使用口服抗生素可能是一种合理的选择。对于细菌性阴道炎反作的女性,现有数据提示抗生素可能预防,但尚需更多数据来支持这一假设。
 
  本文作者JON O. EBBERT医生是罗切斯特梅奥医院的内科学教授,本文内容仅代表作者的观点。